«Ортостатическая гипотензия». Врач назвала причину опасных падений в пожилом возрасте

Одна из главных опасностей при лечении гипертонии у пациентов старшего возраста — резкое падение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное, называемое ортостатической гипотонией. Об этом порталу Uralweb.ru рассказала заведующая гериатрическим отделением Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета Минздрава России, врач-гериатр, кандидат медицинских наук Валентина Остапенко.

«Распространенность ортостатических реакций с возрастом повышается. Это связано и с самим процессом старения, с формированием жесткости сосудов, с хроническими заболеваниями. Усилить ортостатические реакции могут обезвоживанием и ряд лекарственных препаратов», — объясняет Валентина Сергеевна.

Ортостатическая гипотензия повышает риск падений, переломов, в том числе перелома шейки бедренной кости. Она также ассоциирована с ухудшением когнитивных функций.

Врач рекомендует:

1. Обязательно проводить ортостатическую пробу — доступный и простой метод исследования.

Для этого нужно измерить давление в положении лежа после 7 минут отдыха, затем в положении стоя на 1-й и 3-й минуте. Если систолическое («верхнее») давление снизилось на 20 мм рт. ст. и более, а диастолическое («нижнее») — на 10 мм рт. ст. и более — это говорит о наличии ортостатической гипотензии.

2. Избегать резких подъемов с кровати: сначала посидеть около минуты, затем вставать.

3. Следить за достаточным потреблением жидкости — в среднем 30 мл на килограмм веса (около 1,6 л для женщин и 2 л для мужчин), если врач не ограничил питьевой режим.

Ранее Валентина Остапенко призвала при лечении артериальной гипертензии в пожилом возрасте учитывать гериатрический статус человека, а не стремиться к общей норме.