«Это протокол». Врач-геронтолог Пироговки поделилась формулой здорового долголетия

Секрет долголетия существует, однако для того, чтобы воплотить его в жизнь, нужно не просто пить пилюли, а выполнять протокол. Пошаговый алгоритм порталу Uralweb раскрыла врач-геронтолог, д.м.н, профессор кафедры болезней старения ИНОПР Пироговского Университета Минздрава России Ирина Дмитриевна Стражеско.

Питание. Самый мощный эпигенетический инструмент. Нужно не просто «есть меньше».

1. Ограничьте ежедневный период приема пищи 10-12 часами. Например, с 8 утра до 18 вечера. Интервальное питание дает отдых пищеварительной системе, запускает аутофагию (очистку клеток от «мусора»), улучшает чувствительность к инсулину.

Исследования связывают такой режим с улучшением метаболического здоровья и увеличением продолжительности жизни.

2. Сфокусируйтесь на качестве еды (не на подсчете калорий). Стройте тарелку по принципу «Здоровые жиры + Растительный белок + Клетчатка». Жиры: Оливковое масло extra virgin, авокадо, орехи, жирная рыба. Белок: Чечевица, нут, рыба, птица, яйца.

Клетчатка: Всевозможные овощи (особенно листовая зелень), ягоды, цельнозерновые продукты. Это пища для микробиома, который напрямую влияет на иммунитет и воспаление. Ограничьте красное мясо до 1-2 раз в неделю.

3.Ограничьте: добавленный сахар (вызывает гликирование белков, повреждающее ткани), ультраобработанные продукты (источник пустых калорий, вредных жиров и добавок, нарушающих микробиом), избыток алкоголя (прямой гепатотоксин и фактор риска онкологических заболеваний).

Движение. Речь не об изнурительных тренировках, а о регулярной и разнообразной активности.

1. Силовые тренировки (борьба с саркопенией). Не менее 2 раз в неделю. Упражнения с собственным весом, резинками, гирями или в тренажерном зале. Мышечная масса — это метаболический резерв и главный прогностический фактор здоровья в старости.

2. Аэробные нагрузки (здоровье сердца и мозга): 150 минут умеренной (быстрая ходьба, плавание) или 75 минут высокой нагрузки в неделю. Улучшает функцию митохондрий, кардиореспираторную выносливость, стимулирует нейрогенез.

3. Баланс и мобильность (профилактика падений). Йога, тай-чи, простые упражнения на баланс (стояние на одной ноге). Сохранение функциональности и независимости в пожилом возрасте.

Восстановление и Сон. Сон — это не пассивный отдых, а активный процесс «ремонта».

1. Длительность и регулярность: 7-9 часов качественного сна. Ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные. Во время глубокого сна мозг очищается от бета-амилоида, происходит выработка гормона роста (восстановление тканей), консолидация памяти.

2. Качество сна: полная темнота, прохладная температура в спальне, отказ от экранов за 1-2 часа до сна.

Психологическое благополучие. Хронический стресс — это ускоренное старение на клеточном уровне.

1. Осознанность и медитация. Даже 10-15 минут в день снижают уровень кортизола, улучшают вариабельность сердечного ритма.

2. Цель и социальные Связи. Наличие хобби, волонтерство, поддержание глубоких, теплых отношений с семьей и друзьями.

Одиночество и отсутствие цели так же вредны для здоровья, как выкуривание 15 сигарет в день.

Регулярный скрининг здоровья. Необходимы не просто общие анализы, а целенаправленный check-up факторов риска возраст-ассоциированных заболеваний

(остеопороз, предиабет, онкомаркеры, липидный контроль «Большой Тройки»: Артериальное давление (< 130/80)· Уровень сахара в крови (HbA1c < 5.5%)· Липидный профиль (соотношение АпоB/АпоA1).

Нестандартные подходы

1. Использование гормезиса (не избегать всего стрессового, а использовать малые, контролируемые дозы стресса для запуска защитных и восстановительных механизмов). Например:

Термостресс (Сауна/Криотерапия).

Сауна (инфракрасная или финская): 2-3 сессии в неделю по 15-30 минут. Механизм: Активация белков теплового шока, улучшение функции эндотелия, снижение оксидативного стресса, выброс нейротрофического фактора мозга.

Криотерапия: контрастный душ, ледяные ванны. Активирует бурую жировую ткань, улучшает чувствительность к инсулину, снижает системное воспаление.

Гипоксический стресс (Дыхательные практики/Тренировки в условиях гипоксии).

Механизм: активация фактора HIF (индуцируемого гипоксией фактора), который стимулирует ангиогенез, улучшает метаболизм глюкозы и усиливает митохондриальный биогенез.

2. Сенолитики: препараты, которые избирательно заставляют «умирать» стареющие (сенесцентные) клетки, накапливающиеся с возрастом и выделяющие провоспалительные цитокины («феномен зомби-клеток»). Пока находятся на стадии изучения.

3. Тестирование биологического возраста

4. Персонализация на основе хронотипа и циркадных ритмов

Не просто «спите 8 часов», а спите в правильное для вашего организма время. Определение хронотипа. Планирование рабочего графика, тренировок и приема пищи в соответствии с естественными ритмами.

Синхронизация со светом: яркий свет утром (для подавления мелатонина и настройки ритмов) и полная темнота ночью.

Циркадное питание: Потребление большей части калорий в первую половину дня, когда чувствительность к инсулину максимальна, и отказ от пищи за 3-4 часа до сна.

5. Целенаправленная работа с микробиомом

Воспринимать кишечник как отдельный орган, влияющий на все — от мозга до иммунитета. Разнообразие через ферментированные продукты: не просто кефир, а на тибетском грибе, комбуча, кимчи, мисо, квашеная капуста без пастеризации. Это источник живых штаммов бактерий.

Пребиотики широкого спектра: не только инулин, но и резистентный крахмал (зеленые бананы, охлажденный вареный картофель/рис), разнообразные растительные волокна (спаржа, топинамбур, лук-порей). Это «топливо» для нужных бактерий.

Анализ микробиома для выявления дисбалансов и целенаправленной коррекции (по желанию пациента).